为解决区域内卫生机构中存在的信息独立、共享性差、资料上报不及时、准确性差、数据利用率低等问题,闸北区卫生局利用上海东方有线网络在全市率先建立了各级医疗卫生机构同疾病预防控制中心、卫生监督机构及卫生行政管理部门的光缆联网,并同上海易可思公司共同研制、开发了公共卫生信息系统系列应用软件,逐步形成了预防保健、医疗服务、疾病控制和卫生管理一体化的多功能、区域性卫生信息服务网络。
闸北区公共卫生信息系统的主要功能是以对辖区内各医疗机构的卫生数据进行科学的收集、汇总、存储、备份、整合及分析利用。它既是区域性卫生信息资源的共享、交换和管理平台,也是疾病监测、突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台,对于提高全区医疗救治、公共卫生管理、科学决策以及突发公共卫生事件的应急指挥能力具有重要意义。
2003年“非典”防控取得阶段性胜利之后,闸北区卫生局随即立项研究开发《闸北区社区居民健康信息和疾病监测预警系统》。首先,对各医疗机构中独立运行的各种软件,在功能上进行模块化设计和一体化整合;2004年在彭浦社区卫生服务中心开展社区居民健康档案和临床信息一体化试点,取得初步成功,卫生部信息中心领导多次到现场观摩指导,予以了充分肯定。今年该系统逐步在全区推广使用。
目前,闸北区卫生局初步建立了社区居民健康档案、临床信息和疾病监测预警一体化的“多档合一”信息系统,实现了全区儿童计划免疫信息共享和自动报表、居民健康档案的动态更新、部分传染病(结核病)和慢性病(高血压病)的网络监测管理,以及部分联网医疗机构之间的电子双向转诊和远程会诊。
居民动态健康档案系统:建立在全人群健康档案基础上的一个电子化的健康档案,通过实时采集患者的体检资料、诊疗记录、高血压随访记录、临床资料记录,不断更新居民健康档案。并能通过互联网络把已更新的健康档案传输至中心,达到动态更新活档管理的目的。可以通过该系统进行社区诊断,开展社区人口结构、社区疾病顺序、主要疾病的年龄、性别分布、主要疾病患病率的实时分析。
儿童计划免疫网络化管理:采用全区通用IC卡的形式为计划免疫工作人员提供准确快捷的日常信息管理工作,实现计划免疫报表的自动化。首次采用手机短信息预约为儿童的家长提供更加人性化的服务,提高儿童特别是外来儿童的接种率。实现疾病预防控制中心与社区卫生服务中心的信息共享功能,同时建立疫苗的追踪机制,保证计划免疫工作的安全。
结核病网络化监测管理:对全区管理每一个结核病人的基本情况、就诊情况、用药情况和随访情况等进行网络监测,软件可进行各种自动统计和智能分析等,辅助管理人员进行决策。
高血压病网络化监测管理:建立了基于网络的高血压患者临床评估资料的在线采集实时分析机制,具备高血压患者危险因素分层自动检出功能,实施个案化的药物、非药物治疗方案和健康教育处方。
发热病人监测和预警:实时动态监测区域内各医疗机构发热病人的数量、分布情况和发展趋势等,设置预警线可进行报警功能。
双向转诊:北片四家单位(市北医院和彭浦、临汾及彭浦镇社区卫生服务中心,以下简称北片医院)之间联网,实现病人诊疗信息共享和检查、化验结果相互认可。同时为病人建立各医院通用的“爱心卡”(外来人口也称“健康绿卡”)、电子健康档案和电子病历,实现区域内医院之间的电子双向转诊和远程会诊。不仅方便简化病人的看病、转诊和转检程序,还免除病人在就医、转检和转院时额外支付的磁卡费、挂号费和诊疗费。
公共卫生地理信息系统(Geographic Information System for Public Health,GIS)是一个将各个网络化信息系统的信息、区域地理信息和区域卫生资源进行整合和集中显示的平台。通过该平台,一方面我们可以直观、及时、准确了解到各种卫生信息的宏观状况和动态变化情况,达到疾病监测和预警的功能。另一方面我们可以运用该平台进行新发传染病以及其他突发公共卫生事件的统一指挥作用。